IBUPROFENO

Toxicidade gastrointestinal

 

Como já foi abordado, o ibuprofeno pertence a uma classe de medicamentos anti-inflamatórios denominado AINEs. A toxicidade gastrointestinal (GI) deste grupo de medicamentos é uma das mais discutidas. 

As reações adversas associadas poderão ir desde situações mais graves, em que o doente poderá correr risco de vida, como úlceras pépticas e sangramentos extensos; ou situações mais ligeiras como azia, dispepsia, naúseas, vómitos e diarreia(1).

O ibuprofeno, quando comparado com os restantes AINEs, apresenta uma menor taxa de incidência de complicações como as úlceras e sangramentos, mas maior incidência se o compararmos com os grupos anti-inflamatórios mais recentes, os COXIBs. Além disso, os efeitos verificados são dependentes do tempo da terapêutica. Uma terapêutica de curta duração, i.e. 7 a 10 dias, apresenta baixo risco de incidência destes efeitos(1,2,4). Ainda assim, o uso e abuso do ibuprofeno como anti-inflamatório, poderá causar efeitos secundários GI(1,2). 

Existem vários fatores de risco que poderão levar a complicações gastrointestinais como sangramento GI e ulceração, quando em terapêutica simultânea com Ibuprofeno, por exemplo, aumento com avanço da idade do doente, toma de glucogurticóides e infeção por Helicobacter pylori, dose e duração do tratamento(1,2,4). Estudos sugerem que a elevada acidez relativa(pKa) e lipofilicidade são propriedades físico químicas importantes a ter em conta nos danos gastrointestinais a curto prazo(3).

Uma das estratégias indicadas para diminuir os riscos de incidência de ulceração GI e sangramento, especialmente importantes em terapêuticas de longa duração, depende do uso de Inibidores das Bombas de Protões (PPIs)(1,2).